ミフェプリストンはプロゲステロンの作用を阻害するミフェプリストンと子宮収縮を誘導するミソプロストールの複合薬物療法である。世界保健機関（WHO）は2005年にこれを必須医薬品として指定した。フランスが1988年に初めて承認して以来、世界90カ国以上が使用を合法化している。日本も2023年に妊娠9週以内を対象に経口薬を正式に承認した。
韓国は憲法裁判所の決定以降、代替立法が停滞し、空白が続いていた。処罰条項は効力を失ったが、許可された薬剤が存在しないため、女性たちはオンラインの闇市場や海外からの個人輸入で出所不明の薬剤に健康と命を委ねる状況が続いていた。今回の品目許可審査の迅速な進行と導入決定は、危険な非公式流通を阻止し、女性の健康権を公衆衛生の枠内に引き入れた点で転換点となる。
しかし、社会的な対立は鋭い。女性団体は歓迎しつつも、妊娠9週の制限と院内調剤がアクセスを過度に狭めているとし、健康保険の適用や自己服用の保障を求めている。医療界は不完全流産や過度の出血に対処するためには超音波診断と医師の直接管理が必須であるとし、法的責任の軽減と安全指針の整備を促している。宗教界も薬物の誤用や胎児の生命権侵害を懸念している。
薬剤が市場に出る前に制度的な補完が必要である。何より重要なのは「経済的障壁の解消」である。保険適用外で導入されると、高額な薬価のために再び非公式取引を求める脆弱な女性が生まれる可能性がある。健康保険の給付化推進や透明な価格公示制度が先行すべきである。青少年や未成年者の処方時には保護者の同意要件も慎重に扱う必要がある。脆弱な青少年を放置せず、医療・情緒的支援を併せた相談体制が整備されるべきである。
妊娠中絶は単なる賛否の議論や政治的な道具ではない。女性の身体的自己決定権と生殖健康、生活の質を保障する国家の保健福祉システムの領域である。妊娠9週以内の院内調剤は7年の空白を埋めるための現実的な苦肉の策であり、第一歩である。政府と国会は医療界と女性界の合理的な声を収集し、標準診療ガイドラインを策定し、後続の立法を完結させるべきである。「合法化」の決断を超え、すべての女性が孤立や危険なく安全に治療を受けられる普遍的な医療インフラを完成させることが国家の責務である。
* この記事はAIによって翻訳されました。
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