21日、金融業界によると、金融監督院は今月末に三星生命を開始として、生命保険会社に対する紛争処理実態の現場調査に乗り出す予定である。今月初めにKB損害保険とDB損害保険から始まった調査を生命保険業界に拡大するものである。
金融監督院は、紛争調整申請と処理の滞留が多い保険会社を中心に、順次調査を行う計画である。現場では、長期間処理されていない紛争の進行状況や保険会社の対応手続き、消費者に不合理な業務慣行などを重点的に調査する。事実関係の確認が必要な事件は、保険会社の担当者と共に検討し、処理のスピードを高める方針である。
三星生命は業界で保有契約と顧客数が最も多いため、紛争調整申請件数も最も多い。生命保険協会によると、今年上半期中、重複申請を除いた三星生命の紛争調整申請は719件で、生命保険会社の中で最も多かった。続いて韓華生命568件、興国生命482件、教保生命372件、信韓ライフ329件などであった。
ただし、会社ごとの顧客と保有契約の規模が異なるため、絶対件数だけで紛争管理のレベルを判断することは難しい。金融監督院は紛争発生件数だけでなく、処理期間や受容率、繰り返し紛争を引き起こす商品や業務慣行なども合わせて調査する見込みである。
金融監督院が現場調査に乗り出すのは、保険会社と消費者間の紛争が急速に増加しているためである。今年上半期に金融監督院に受理された保険関連の紛争は1万5436件で、前年同期比48%増加した。保険金の支払いの有無や支払い額の算定、商品説明を巡る争いが増え、紛争処理も滞留している。
損保業界の紛争増加の傾向はさらに急激である。損害保険協会によると、今年上半期の重複・繰り返し申請を除いた損保会社の紛争調整申請は1万9155件で、前年同期の1万3659件より40.2%増加した。三星火災が3888件で最も多く、メリッツ火災2970件、現代海上2906件、KB損害保険2739件、DB損害保険2668件などが続いた。実損保険の非保険項目の保険金支払いと審査基準を巡る争いが主な原因とされている。
一方、紛争が実際の訴訟に発展したケースは相対的に少なかった。今年上半期の損保会社の紛争調整申請の中で訴訟が提起された件数は114件で、全体申請の0.4%であった。紛争調整申請の増加を直ちに保険会社の訴訟拡大と解釈してはならないという意味である。
金融監督院は保険会社の最高経営者（CEO）に対し、紛争発生の推移と原因を自ら分析し、管理目標と紛争誘発要因の除去策を策定するよう要請した。イ・チャンジン金融監督院長も17日に金融消費者保護1年点検の懇談会で「苦情と紛争が引き続き増加している」と述べ、紛争縮小を今後の課題として提起した。
保険業界も繰り返し紛争が発生する商品の約款や保険金支払い・審査手続きを点検するなどの対応に乗り出す見込みである。ただし、紛争件数の削減が正当な苦情の提起や保険金請求を抑制する形で進んではならないとの指摘も出ている。単なる件数管理よりも、紛争を誘発する商品設計や販売・支払い慣行の改善に焦点を当てるべきである。
* この記事はAIによって翻訳されました。
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