2026. 08. 21 (金)

地域医療制度の構造的矛盾、選抜人数の半数が必須科目の研修不可能

  • 金教興議員「2027年選抜490人中229人、必須医療9科目の研修病院が存在しない」

  • 福祉部の「大臣例外指定」方針に「半数が軌道を外れているのに応急処置は不可能」と批判

国会保健福祉委員会所属の金教興議員(共に民主党、仁川西区)
国会保健福祉委員会所属の金教興議員(共に民主党、仁川西区)。 [写真=金教興議員室]
2027年から新たに選抜される地域医師490人のうち、約半数にあたる229人(46.7%)が自ら配属された地域内で内科、外科などの必須診療科目の研修を完了できない構造的な限界に直面していることが明らかになった。政府が硬直した基準に縛られ、現実とかけ離れた配分案を維持しているとの指摘がなされている。

20日、国会保健福祉委員会所属の金教興議員(共に民主党、仁川西区)によると、保健福祉部が推進中の地域医師制度の配分案を分析した結果、全体選抜人数490人のうち46.7%にあたる229人が深刻な研修の空白に置かれる危機にあるという。

彼らが配属された地域(中診療圏)内には、内科、外科、産婦人科、小児科などの必須医療9科目をすべて正常に研修できる総合病院レベルの研修病院が存在しないためである。

福祉部は、研修病院がない地域については附則を活用し、「大臣の別途指定による例外認定」で問題を解決する方針である。

しかし、金議員は「全体人数の半数近くの200人以上が正常な研修の軌道を外れる状況で、これを毎回大臣の例外条項に依存して応急処置するのは明らかな机上行政である」と批判した。

地域の現実を反映できていない福祉部の機械的な区画問題も取り上げられた。特に仁川地域の配分が問題であることが明らかになった。金議員によると、現在仁川の地域医師配分人数は西北圏(西区・江華郡)と中部圏(中区・東区・ミチュホル区・翁津郡)など2つの圏域に合計6人に過ぎない。

金議員は「保健福祉部が仁川の行政体制の改編(中・東区→ジェムルポ区・永宗区、西区→西区・検丹区分離)と住民生活圏の変化を正しく読み取れず、市・郡・区単位で切り分けた」とし、地域の実情に合った診療圏の再調整を促した。

金議員は実効性のある代案として「派遣研修制度」の導入を提案した。配属された地域内の研修病院に必須科目や教育インフラが不足している場合、一定期間(1〜2年)他の上級研修病院に派遣され、不足している科目を修了できるように道を開くべきであるという。

彼は「研修病院の認定範囲を狭い中診療圏にだけ縛らず、都道府県の広域生活圏内で研修病院間の有機的な連携・協力及び共同研修体制を構築することで、優れた必須医療の医師を育成できる」と代案を示した。

これらの指摘に対し、鄭恩京保健福祉部長は前日(19日)に開催された福祉委員会全体会議の業務報告で「病院分析と自治体との協議を通じて代案を準備する」と公式に回答した。

金議員は「地域医師制度が成功するためには、学生が最高水準の研修を受け、地域に定着して必須医療を担える合理的な環境を整える必要がある」とし、「福祉部が約束した代案の準備過程を今後の国政監査まで綿密に点検し、実効性のある改善案を引き出す」と強調した。



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