乳がんの診断初期には、虚血性脳卒中の発生リスクが一時的に大幅に増加することが明らかになった。特に、診断後3ヶ月以内には2.9倍に達することが分析された。
21日、医療界によると、申東旭三星ソウル病院家庭医学科教授、韓景道崇実大学情報統計保険数理学科教授、朴容文アーカンソー医科大学教授、鄭元英ペンシルベニア大学博士（現クリーブランドクリニック）研究チームは、国民健康保険公団のビッグデータを活用し、乳がん手術を受けた107,606人と癌歴のない一般女性322,818人を比較分析した結果を発表した。
研究は2010年から2016年までに新たに乳がんを診断され、手術を受けた18歳以上の女性のうち、過去に脳卒中の病歴がない患者を対象に行われた。研究チームは各乳がん患者と同じ出生年の癌歴のない女性3人を1対3でマッチングし、平均7.2年間追跡観察した。
主要評価指標は虚血性脳卒中の発生有無である。虚血性脳卒中は脳血管が詰まり、脳組織への血液供給が中断される疾患で、一般的に脳梗塞と呼ばれ、死亡や障害を引き起こす代表的な脳血管疾患である。
研究の結果、乳がん手術患者において虚血性脳卒中は1,155人（1.07%）で発生した。癌がない比較群では3,698人（1.15%）が発生した。全体の追跡期間における虚血性脳卒中の発生リスクは一般女性と有意な差はなく、長期的にはリスクがやや低下する傾向も観察された。
一方、診断直後には虚血性脳卒中のリスクが明確に増加した。
乳がん診断後1年以内の虚血性脳卒中リスクは癌がない女性より59%高かった。特に診断後3ヶ月以内にはリスクが2.90倍と最も高く、6ヶ月以内でも2.27倍の高い水準を示した。その後、時間が経つにつれてリスクは徐々に減少し、診断後3年時点では17%高い水準に低下した。
研究チームは、癌自体による血液の過凝固状態や手術・治療過程で発生する炎症反応、抗癌治療による心血管系への負担などが複合的に影響した可能性があると説明した。
研究の第一著者である朴容文教授は「乳がん患者の脳卒中リスクを解釈する際には『どれだけ高いか』だけでなく『いつ高くなるか』を考慮することが重要であることを示している」と述べた。
研究責任者の申東旭教授は「高血圧や糖尿病など心血管系のリスク因子がある患者や喫煙中の患者は、治療初期により細心の管理が必要である」とし、「乳がん治療後に突然片方の手足に力が入らなくなったり、顔が垂れたり、言葉が不明瞭になる症状、片方の視野が見えにくくなる症状が現れた場合は虚血性脳卒中を疑い、直ちに病院を受診すべきである」と警告した。
今回の研究はアメリカ神経科学会の公式学術誌『ニューロロジー（Neurology）』の最近号に掲載された。
なお、乳がんは韓国人女性に最も多く発生する癌である。韓国乳がん学会によると、年齢標準化発生率は2021年の時点で年間10万人あたり68.6人である。
* この記事はAIによって翻訳されました。
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