ネイバー地図での実損24参加病院の表示方法が改善された様子。 [写真=金融委員会]
紙の書類なしで実損保険金を請求できる「実損24」の利用促進のため、政府と医療界、プラットフォーム業界が協力を強化する。来月からネイバーとトスアプリ内で実損保険金請求手続きをすべて完了できるようにサービスを改善し、年末までに医療機関の連携率を最大90%まで引き上げる計画である。
金融委員会は30日、権大英金融委員会副委員長の主催で医療界と保険業界が参加する実損電子システム運営委員会兼実損保険請求電子化（実損24）点検会議を開いたと発表した。
実損24は、消費者が実損24アプリを通じてリクエストすると、病院が領収書や詳細算定明細書、処方箋などを保険会社に電子的に送信するサービスである。消費者が保険金請求のために病院で紙の書類を発行して保険会社に提出しなければならない不便を減らすために導入された。
しかし、医療機関の参加はまだ半分の水準にとどまっている。28日現在、実損24に連携している医療機関は総数5万340か所で、全対象機関の約47.7%にあたる。病院1107か所、保健所3578か所、医院2万4995か所、薬局2万608か所が参加している。実損24の加入者は約521万人であり、サービスを通じて行われた保険金請求は461万件に達している。
権副委員長は「実損24は国民の実損保険金請求の便宜性を画期的に高める事実上の公共インフラである」としながらも、「医療機関の連携率が47%にとどまっており、国民が直接的な効用を感じるには不足している状況である」と評価した。
これに対し、政府はプラットフォームを活用して消費者のアクセス性を高めることにした。来月7日からはネイバー地図とネイバーペイ、トスアプリで別途実損24サイトに移動しなくても実損保険金請求手続きをすべて完了できるようにサービスを改編する。
また、マイデータの利用に同意した消費者は、アプリで自分が訪れた病院や薬局、診療日、保険会社、口座番号などを別途入力しなくても保険金を請求できる。ネイバー地図では実損24請求が可能な病院を簡単に確認できるように参加医療機関の詳細画面に別途バナーも表示される。
医療機関の参加拡大も推進する。政府は保健福祉部と協議し、医療機関の認証書発行手続きなどを簡素化し、実損24に参加していない医療機関や地域公共病院に公文を送って請求電子化参加が法的に義務であることを案内する計画である。
政府は自発的な参加だけでは連携率を高めるのが難しいと判断した場合、未連携業者に過料を課すことができるように保険業法の改正も推進する方針である。これにより、現在半分の水準にある実損24医療機関の連携率を年末までに80〜90%に引き上げることを目指している。
* この記事はAIによって翻訳されました。
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