新상진成南市長は、日本の先進的な在宅医療・ケアの現場を訪れ、「成南型内宅生涯末期ケア」の具体的な実施方法を模索した。
新市長と代表団は、24日に日本の地域包括ケアと患者中心の生涯末期ケアを運営している愛光園と川名病院を訪問した。
今回の訪問は、韓国よりも早く超高齢社会を経験した日本の在宅医療と地域中心のケアシステムが現場でどのように運営されているかを直接確認し、これを成南市の実情に合わせて適用できる方法を探るために行われた。
新市長は、現場で患者が今後受ける治療とケアの方向性を医療従事者や家族と事前に話し合う事前ケアプラン（ACP・Advance Care Planning）の運営事例を確認した。
訪問診療や訪問看護、医療従事者とケアスタッフ間の多職種協力を連携させ、患者が自宅でも継続的に医療とケアを受けられる地域包括ケアシステムも重点的に確認した。
特に、医療機関とケアマネージャーなど地域のケアスタッフの役割分担と連携方法、自宅で医療とケアを提供する過程を確認し、成南市の協定医療機関と地域のケア資源を結びつける方法を検討した。
その後、日本の保健医療政策と地域包括ケア分野の専門家である二木立（にき たつ）日本福祉大学名誉教授と政策懇談会を開き、成南型内宅生涯末期ケアの発展方向と安定した在宅医療・ケアシステム構築のための制度的課題を議論した。
二木立教授は、「成南市が推進する『内宅生涯末期ケア』が地方自治体が独自に推進する先進的な政策となる可能性がある」とし、「地域社会全体が自発的に参加するネットワーク構築が重要である」と助言した。
新市長は、日本の事例を単に導入するのではなく、成南市の医療・福祉の状況と市民のニーズに合った地域型モデルに発展させる考えである。
新市長は、今回の日本訪問で確認した事前ケアプランと在宅医療、地域包括ケアの運営事例及び専門家の提言を「成南型内宅生涯末期ケア」に反映し、地域内の在宅医療支援網をさらに強化する計画である。
また、市民が望む場合、慣れ親しんだ家で人生を終えることができるように、自宅での最期の過程で発生する手続き的・制度的な困難を改善し、在宅医療が安定して運営されるように関連手続きの改善や健康保険の点数反映など必要な制度改善事項を検討し、中央政府に提案する方針である。
新市長の今回の日本視察について、地域社会でも病院や施設中心のケアを超え、市民が慣れ親しんだ家で家族と共に人生の最後を準備できる在宅医療システムが必要であるとの意見がある。
何よりも高齢者と家族の医療・ケアの負担を軽減するために、訪問診療や訪問看護、福祉サービスが一つの地域ケア網としてつながる必要があるとの声も高まっている。
市民は何よりも「良い医療」だけでなく、「自分が望む場所で、自分が望む方法で人生の最後を準備できる環境」が重要であると口を揃える。
ある市民は、「年を取るにつれて病院に行くよりも、慣れ親しんだ家で家族と過ごしたい気持ちが大きい」とし、「市が日本の事例をそのまま持ってくるのではなく、成南市民の現実に合った形にうまく整えて、誰もが必要な時に医療とケアを自宅で受けられる体制を作ってほしい」と期待を寄せた。
別の市民も、「生涯の最後のケアは個人や家族に任せる問題ではなく、地域社会全体が責任を持つべきだ」とし、「在宅医療と訪問看護、福祉サービスが別々に動かず、一つのシステムとしてつながることが重要だと思う」と述べた。
新市長の今回の現場訪問は、「成南型内宅生涯末期ケア」を単なる宣言的な福祉政策にとどまらせず、実際の医療・ケア現場で機能する地域型システムとして構築するための一歩と見られる。
新상진市長は、「私たちよりも早く超高齢社会を経験した日本の在宅医療と地域包括ケアが現場でどのように機能しているかを直接確認し、成南に適用できるさまざまな方法を検討できた」と述べた。
その上で、「優れた事例と専門家の提言を反映し、市民が住み慣れた家で最後まで医療とケアを受ける『成南型内宅生涯末期ケア』を実現していく」と強調した。
一方、新市長は今後、在宅医療とケアサービス間の連携を強化し、市民が住んでいた場所で最後まで尊厳ある生活を続けられる成南型生涯末期ケアシステムの構築に加速をかける計画である。
* この記事はAIによって翻訳されました。
