また、上級総合病院の地域応急医療センター指定回避現象、極度の地域社会統合ケアサービスの格差、公衆衛生医・軍医の勤務期間短縮の公論化など、山積する保健医療の課題が取り上げられ、厳しい批判が続いた。
「謝罪すらなかった病院」…若い看護師の死を招いた'タウム'の構造的問題を批判
この日の国政監査では、若い看護師を崖っぷちに追いやる過酷な労働環境、いわゆる'タウム'問題に対する指摘がなされた。医療界の根深い悪習であるタウムは、単なる個人間の対立を超え、過重な業務量と慢性的な人手不足がもたらした構造的惨事である。イ・スジン民主党議員は、最近発生した参照恩病院の故・カン・スビン看護師事件とソウル医療院のキム某看護師のいじめ事件を挙げ、両病院の対応に問題があることを指摘した。参照恩病院は故人に一度も謝罪を行わず、ソウル医療院はいじめ審議委員会を拙速に開催し、'いじめではない'という結論を出した。
イ議員は「タウムは個人の性向の問題ではなく、慢性的な過重業務と人手不足という構造的問題に起因する」とし、「労使専門家がバランスよく参加する病院内調査ガイドラインを福祉部が整備し、看護人員の適正配置基準と教育専任看護師制度を早急に定着させるべきだ」と訴えた。
これに対し、鄭恩京保健福祉部長官は「看護師のタウムが歪んだ組織文化と劣悪な労働環境に起因するという点に全く同意する」とし、「労働部と協力していじめ調査プロセスを精緻化し、すでに法制化された看護師の適正人員配置基準の整備を加速するとともに、教育専任看護師の拡大を含む総合対策を早急に発表する」と答えた。
'ミフジン導入'を巡り与野党が正面衝突…「医療アクセスを優先」vs「胎児の生命権・副作用の懸念」
政府が正式導入を推進中の人工妊娠中絶医薬品'ミフジン'を巡っては、与野党間で明確な視点の違いが浮き彫りとなった。2019年4月の憲法裁判所の堕胎罪憲法不合致決定以降、7年間にわたり後続立法が遅延し、違法な購入や偽薬の流通によって女性の健康が脅かされる空白地帯が発生していることが争点となっている。ナム・インスン民主党議員はミフジンの実効的な使用のための'アクセス保証'を強調した。ナム議員は「産婦人科がないか、たった一つしかない市町村が全国で55か所に達し、産婦人科医院の74.5%（990件）が入院病床を持たない状況」とし、「世界保健機関（WHO）の勧告のように不必要な障壁を取り除くために、院内投薬や長時間観察を一律に強制してはならず、薬価負担を軽減するために福祉部長官の職権による登録を通じた健康保険適用も積極的に検討すべきだ」と主張した。
一方、チョ・ベスク国民の力議員は法的矛盾と薬物の危険性を理由に慎重論を展開した。チョ議員は「憲法裁判所の趣旨は胎児の生命権と女性の自己決定権を調和させて立法せよというものであったが、現行の刑法と母子保健法、薬事法は依然として薬物堕胎を許可していない」と指摘した。
続けて「薬物投与後に不完全流産など深刻な副作用のリスクが存在するにもかかわらず、国内女性の身体的特性を考慮した橋渡し臨床試験や安全管理体制など根本的な刑法改正なしに行政命令で導入することは立法府の権限侵害だ」と批判した。
鄭長官は「憲法裁判所の判決以降、母子保健法などの後続法改正が長期間遅延し、立法の空白が発生した点について申し訳なく思う」とし、「現在、違法な薬物購入と副作用管理の不備により女性の健康が深刻に脅かされており、許可手続きを先制的に検討することになった」と背景を説明した。
続けて「食品医薬品安全処の危害管理計画に基づき、医療界と協議して安全な投薬・管理指針を整備し、国会の法改正論議にも政府が積極的に参加する」と明らかにした。
上級総合病院14か所が'応急室回避'…統合ケアの地域格差を指摘
最高医療機関である上級総合病院が経営上の理由から重症応急患者への対応という公的責任を無視しているとの指摘も続いた。イ・マンヒ福祉委員長（国民の力）は「全国47か所の上級総合病院のうち、地域応急医療センターに指定されたのは33か所に過ぎず、三星ソウル病院、ソウル聖母病院、慶南大学病院などの大病院が指定から外れており、釜山大学や全南大学の華順病院は申請すらしていない」と指摘した。
イ委員長は「慶南大学病院は昨年492億ウォン、三星ソウル病院は432億ウォンに達する巨額の黒字を出しながらも、専用病床の運営による機会費用の損失を懸念して応急医療センターの指定を回避している」とし、「上級総合病院と脆弱地域の医療機関を結びつけて人員と設備を連携させるなど、根本的な応急医療システムの再編案を総合監査前までに提出してほしい」と要求した。
超高齢社会の核心政策である地域社会統合ケアの不十分な現状も明らかになった。ソ・ビョンフン民主党議員は'統合ケア支援法'施行後に急増する需要の中で、自治体間の極端なサービス格差を指摘した。
ソ議員は「江原道の楊口郡は申請後サービス連携まで平均5日かかり、連携率が100%であるのに対し、束草市は35日かかり、連携率は38%にとどまっている」とし、専任人員の不在を指摘した。
これに対し、鄭長官は「需要に対する供給の地域別の偏りを認識している」とし、「今年末までに5300人以上の専任人員を採用し配置し、来年度予算に基本ケアセンター30か所を拡充するなど、脆弱地域を中心にインフラを広げていく」と約束した。
医療の空白を埋めている軍医と公衆衛生医の勤務環境改善の必要性も強く提起された。クォン・チルスン民主党議員は「医学生の現役入隊が2年で11倍増加し、公衆衛生医の編入人数は60%程度に大幅に減少している」とし、「勤務期間が一般の現役兵と2倍近く異なるため、やむを得ず軍医と公衆衛生医の勤務期間短縮を公式に公論化すべき段階に来ている」と述べた。
鄭長官も勤務期間短縮の議論の必要性に積極的に同意し、国防部などと共に公論化に取り組むと答えた。
一方、この日の保健福祉部と疾病管理庁の国政監査を皮切りに、福祉委員会は27日の総合監査まで山積する保健・福祉の難題を扱う予定である。
* この記事はAIによって翻訳されました。
亜洲日報の記事等を無断で複製、公衆送信 、翻案、配布することは禁じられています。
