健康保険に加入後、入院や手術の履歴がない契約者が保険料割引を受けられる「無事故契約転換」の申請手続きが簡素化される。契約者が転換の意向を示すと、保険会社が事故の履歴などを確認し、最も有利な割引条件を適用する。
金融監督院は5日、健康保険無事故契約転換制度を契約者中心に改善したと発表した。
この制度は、該当機能が付加された健康保険に加入した後、一定期間入院や手術がなければ保障を維持しながら保険料を引き下げる方式である。損害保険会社9社と生命保険会社9社が運営している。ある保険会社の簡易保険に加入した40代男性は、1年間無事故の場合6.5%、10年間無事故の場合45.9%の割引を受ける。割引率と条件は商品ごとに異なる。
しかし、今年5月末時点で該当制度が付加された契約1081万件のうち、加入後1年以上経過した657万件の中で割引が適用された契約は116万件で、17.6%にとどまった。金融監督院は、実際に割引要件を満たしている契約者はこれよりもはるかに多いと見ている。
これまで一部の保険会社は年に一度の文書でのみ案内を行い、支店訪問や設計士を通じてのみ申請を受け付けていた。契約者が無事故期間や転換の種類を直接選択する必要があり、受けられる割引よりも少ない割引を適用される場合もあった。
今後、保険会社は案内回数を増やし、電話や郵便など案内手段を多様化する。案内文には割引前後の保険料と契約の種類を明示する。モバイルや電話でも申請できるようにし、案内文に記載された電話番号で申請から審査まで進められるようにした。
契約者の転換の意向が確認されると、保険会社が事故の履歴と告知内容を確認し、最も有利な転換の種類を適用する。業務手続きは即時改善され、コンピュータシステムと保険約款の整備は来年1月中に完了する予定である。
ただし、割引は転換申請後から適用され、遡及はされない。約款上、転換可能期限内に申請する必要があり、入院や手術などの事故事実を正確に知らせない場合、転換は無効となり、割引を受けた保険料を返還しなければならない。
* この記事はAIによって翻訳されました。
