長野県和歌山町は、日常生活に困難を抱える高齢者や障害者が住んでいる場所で医療・介護・生活支援サービスを受けられるよう、統合ケアシステムを強化する。
和歌山町によると、対象は複合的な支援が必要な65歳以上の高齢者と障害者である。長期介護の在宅給付対象者や病院退院者、介護施設退所者、高齢者向けのケアサービス重点地域、長期介護等級外者・判定待ち者、高齢障害者などが支援される。
住所地の町・村の地域福祉チームに申し込むと、担当者が家庭を訪問し、健康状態や生活環境、ケアの必要度を調査する。これに基づいて個別の支援計画を策定し、必要なサービスをつなげる。
支援分野は、保健医療、訪問介護、住居、生活の4つである。訪問診療や健康管理、認知症管理、訪問介護・入浴をはじめ、段差の解消や安全バー・滑り止めタイルの設置など住環境の改善も支援する。
家事支援や弁当配達、病院同行、洗濯、大掃除・消毒も連携する。サービス提供後は、対象者の生活と健康状態を継続的に管理する。
従来のケア政策が安否確認や健康・生活・住居支援など個別事業中心であったのに対し、統合ケアは散在する医療・介護・福祉・住居サービスを一つの個別計画として提供することが違いである。
統合ケアは、関連法が施行された2023年3月27日から始まった。民選9期では、既存事業を引き継ぎ、部門や機関間の連携を強化し、地域ケアシステムとして定着させることが課題とされている。
金世勲 和歌山町長は「個別に提供されていた必須支援を住民のニーズに合わせてつなげることが核心である」と述べ、「ケアが必要な町民が慣れ親しんだ地域で安定して生活できるよう、支援体制をしっかりと構築する」と語った。
* この記事はAIによって翻訳されました。
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