文脈腫瘍血栓（PVTT）を伴う肝細胞癌患者において、放射線塞栓術（TARE）が免疫抗癌剤併用療法に比べてより長い生存期間を示すという研究結果が発表された。
癌細胞が肝臓の主要血管に侵入した肝細胞癌は治療が難しく、予後が良くない疾患である。特にPVTTを伴う場合、治療を受けなければ平均生存期間は約3ヶ月に過ぎない。
ソウル大学病院消化器内科のキム・ユンジュン教授のチームは、2016年から2023年までにソウル大学病院・国立癌センター・セブランス病院・三星ソウル病院で治療を受けた文脈腫瘍血栓を伴う肝細胞癌患者213名を対象に、放射線塞栓術とアテゾリズマブ-ベバシズマブ治療の成績を後ろ向きに比較した多施設研究の結果を24日に発表した。
研究チームは全患者を放射線塞栓術群とアテゾリズマブ-ベバシズマブ群に分け、△全生存期間 △無進行生存期間 △腫瘍反応率（ORR） △安全性を分析した。患者間の基礎特性の違いを補正するために逆確率加重法と傾向スコアマッチングを適用した。
分析の結果、全生存期間の中央値は放射線塞栓術群が27.5ヶ月で、アテゾリズマブ-ベバシズマブ群（8.6ヶ月）よりも長かった。特に癌細胞が主文脈まで進行する前の段階（分節または葉レベルの侵襲）の患者群では、放射線塞栓術群の死亡リスクがアテゾリズマブ-ベバシズマブ群に対して36%低いことが示された。一方、主文脈を侵襲した患者群では、両治療法間に有意な差は見られなかった。
無進行生存期間と腫瘍反応率に関しては、両治療群間に有意な差は見られなかった。
安全性の面では、放射線塞栓術群は一部の副反応の発生率が低い傾向を示した。日常生活に影響を与える程度の腹水発生率は、放射線塞栓術群が12%、アテゾリズマブ-ベバシズマブ群が20.5%であり、静脈瘤出血はそれぞれ1.7%、8%であった。
キム・ユンジュン教授は「放射線塞栓術が肝機能を比較的安定的に維持し、その後の抗癌治療と連携できる点で、進行性肝癌の順次的な個別化治療戦略に重要な意義を持つ」と述べた。
なお、今回の研究結果は国際学術誌『Diagnostic and Interventional Imaging』の最近号に掲載された。
* この記事はAIによって翻訳されました。
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