故意に交通事故を起こしたり、虚偽・過剰入院で保険金を不正に受け取った保険設計士や損害調査士などの保険業従事者29名が金融当局の制裁を受けた。
金融委員会は保険詐欺に関与した保険業従事者29名に対して登録取消および業務停止措置を決定したと29日に発表した。制裁対象は保険設計士28名と損害調査士1名である。
金融委員会は金融監督院の検査結果を基に、8月26日に聴聞手続きを経て今月16日に制裁を確定した。全29名のうち19名は登録が取消され、7名は業務停止180日、3名は業務停止90日の処分を受けた。
保険詐欺の種類別では「交通事故の操作」が16名で最も多かった。次いで虚偽入院5名、診療記録の操作4名、虚偽・過剰診断2名、告知義務違反1名、その他1名の順であった。
代表的な事例として、知人など多数と共謀し故意に交通事故を起こした後、実際に事故が発生したかのように虚偽報告したケースが摘発された。彼らは損害保険会社8社から合計4億8948万円の保険金を不正に受け取った。関連する保険業従事者は登録取消処分を受けた。
入院治療を受けるほどの病気や怪我がないにもかかわらず、症状を誇張して入院し、虚偽の入退院確認書を提出して生命保険会社など6社から保険金989万円を受け取った事例もあった。
他人名義で保険に加入し、大金の保険金を請求しようとしたが未遂に終わった事例もあった。ある保険業従事者は、持病を抱えていた元配偶者に内緒で複数の終身保険に加入し、元配偶者が死亡した際に保険会社3社に死亡保険金と解約返戻金合計4億6746万円を請求した。この保険金詐欺の試みは未遂に終わり、業務停止180日の処分が下された。
現行の保険業法は、保険詐欺に関与した保険業従事者に対して登録取消または6ヶ月以内の業務停止処分を下すことができると規定している。
* この記事はAIによって翻訳されました。
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