国会保健福祉委員会所属のソ病勲民主党議員（京畿道光州市甲）は、1日、国民健康保険公団から提出された資料を分析した結果、国家健康診断で『肥満（疾患疑い）』に該当するBMI30以上の受診者は、2021年118万2708人から2025年140万8609人に19.1%（22万5901人）急増したことが分かった。
国民健康保険公団は、現行の基準に基づきBMI18.5～24.9を正常、25～29.9を肥満前段階（境界）、30以上を『肥満（疾患疑い）』と判定し、積極的な管理と治療を推奨している。
問題は、肥満の程度が深刻になるほど増加率が急激である点である。ソ議員の事務所によると、BMI30～34.9の区間は4年で16.5%増加したのに対し、高度肥満に該当するBMI35～39.9の区間は31.2%、超高度肥満のBMI40以上の区間はなんと45.4%も増加した。
特に、BMI40以上の超高度肥満受診者（2025年基準4万4317人）の大多数（86.7%、3万8423人）が40代以下の若年層であることが確認された。30代が1万7696人で最も多く、40代が1万1312人、20代以下が9415人であった。若年層の深刻な肥満問題が、将来の医療費の爆弾となる懸念が高まっている。
疾患疑い肥満人口が増加する中、肥満と直接的に関連する糖尿病や高血圧などの主要な伴随疾患の医療利用と医療費も急増している。
2025年基準でBMI30以上の受診者の中で、糖尿病の外来診療人数は2021年比25.5%、高血圧は23.9%、異常脂質血症は35.4%急増した。それに伴う外来診療費もそれぞれ36.5%、34.7%、70.1%上昇した。
睡眠時無呼吸症候群の場合、外来診療人数は137.6%（8894人→2万1130人）も増加し、入院診療費も117.6%（約43億ウォン→93億ウォン）増加した。
肥満の程度（BMI）が高いほど、1人当たりの医療費負担も大きくなる。2025年の糖尿病入院患者の1人当たり医療費は、BMI30～34.9区間が約206万ウォンであったが、BMI40以上は約314万ウォンに達した。
肥満が引き起こす社会経済的な疾病負担は、2017年には11兆9550億ウォンから2021年には15兆6382億ウォンに30.8%増加し、国家財政を蝕んでいることが明らかになった。
このような状況にもかかわらず、医学的治療が切実な高度肥満患者のための肥満治療薬の健康保険適用に関する議論は依然として停滞している。
保健福祉部は国政監査の回答で「製薬会社の給付決定申請があれば、健康保険への登録を検討できる」としながらも、「現在、肥満治療薬の給付基準がないため、財政推計が困難であり、重症及び希少・難治性疾患治療薬の給付化を優先するという立場である」と線を引いた。
一方、イギリスや日本、カナダなどの主要先進国は、肥満治療薬を単に美容目的で使用できないようにしつつ、一定の基準以上のBMIと高血圧・糖尿病などの伴随疾患を抱える『治療必要群』に対しては、ウィゴビやマウンジャーなどの肥満治療薬に保険の恩恵を提供している。
ソ病勲議員は「国家健康診断で肥満と判定される受診者が増加しており、特にBMIが高い区間の増加率が相対的に早い点に注意が必要である」とし、「肥満治療薬を単なる『ダイエット薬』や美容目的の体重減少の問題として扱うのではなく、高度肥満や伴随疾患などで継続的な治療が必要な患者を区別してアプローチする必要がある」と指摘した。
続けて「政府も肥満治療薬の健康保険適用可能性を検討できるという立場であるため、BMIや伴随疾患の有無など治療必要群の規模と疾病負担を綿密に分析し、合理的な治療・保障基準と健康保険適用可能性、財政影響などを具体的に検討すべきである」と促した。
* この記事はAIによって翻訳されました。
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