ベトナムでは精神健康問題が社会的な負担として増大している。不安やうつ、慢性ストレスが広がる中、青少年や高齢者でも問題が顕著になり、ベトナムの医療界は早期発見と予防を重視した対応が必要だと強調している。
ホーチミン市医学協会は18日（現地時間）に「精神健康：多角的アプローチ」をテーマに年次学術会議を開催し、ベトナムにおける精神健康問題の増加傾向とその対応策について議論した。この場では、ベトナム人口の約15%、約1500万人が10種類の主要な精神障害のうち少なくとも1つを抱えているとの推定が示された。
グエン・ティ・ゴック・ユンホーチミン市医学協会長は、現代社会の変化が精神健康の負担を増加させていると診断した。社会的変動や仕事・生活のプレッシャー、加速する生活様式が絡み合い、不安障害やうつ病、慢性ストレスが一般的になり、発症年齢も低下しているという。彼は「適時に認識し診断して介入しなければ、これらの障害は患者の生活の質だけでなく、医療システムや社会にも負担をかける」と述べた。
対応方法も治療中心から予防中心に変わるべきだとの指摘があった。グエン会長は精神健康がもはや精神科だけの問題ではなく、臨床現場でさまざまな身体症状として現れる可能性があると説明した。その上で、医師や看護師だけでなく、歯科医師や薬剤師などすべての医療従事者が異常信号を早期に察知できるようにすべきだと強調した。
精神障害の増加傾向は特定の年齢層にとどまらない。チュー・ティ・ユンホーチミン市精神病院精神心理科長は、世界保健機関（WHO）の基準によれば、全人口の約4分の1が生涯に一度は精神健康問題を経験する可能性があると説明した。新型コロナウイルスの大流行が不安障害やうつ病、ストレス関連障害を大幅に増加させ、子供や青少年の精神健康問題も同時に悪化したという。
ベトナムの主要指標では、うつと不安の割合が顕著であった。この日の推定によれば、うつ病は2.8%、不安障害は2.6%、統合失調症は0.4%であり、薬物などの物質乱用は4～5%程度とされている。チュー科長は、現在よく見られる精神障害として全般性不安障害、うつ病、注意欠陥多動性障害（ADHD）、適応障害、双極性障害などを挙げた。
青少年は特に注意が必要な集団として指摘された。2022年の調査によれば、ベトナムの青少年の21.7%が少なくとも1つの精神健康問題を経験していることが明らかになった。不安が18.6%で最も多く、うつが4.3%で続いた。チュー科長は学業の負担や家族の期待、仕事のプレッシャー、速い生活ペース、休息不足が背景にあると考えている。
高齢者では、うつ・不安とともに認知症の問題も提起された。70歳以上の人口の約14%がうつや不安を中心とした精神障害を抱えており、約8.8%が認知症を抱えている。チュー科長は、人口の高齢化が高齢者のうつや認知症の増加につながっていると説明した。
精神健康のリスクは社会的な脆弱性とも関連している。チュー科長は、女性や高齢者、低所得者、学歴の低い人、アルコール乱用者、家庭内暴力の被害者が相対的にリスクが高い集団であると説明した。特に女性は不安やうつの割合が高く、男性よりもリスクが大きく、妊婦や産後の女性の約10%が精神障害の症状を示していると述べた。
生活環境の変化もリスク要因として挙げられた。経済危機や感染症、自然災害は長期的な不安やストレスを引き起こす可能性がある。直接的に人と会って行う会話の代わりにSNSでのやり取りが増えると、比較心理が強まり、自信の低下や不安、うつ、不眠、孤独につながる可能性があるとの分析がある。貧困やアルコール乱用、家庭内暴力、社会的支援の不足、麻薬・禁止薬物の入手可能性もリスクを高める要因として挙げられた。
精神障害は感情の問題にとどまらず、日常機能全般に影響を及ぼす。睡眠障害や集中力の低下、社会的な萎縮が現れる可能性があり、学業や仕事の効率、人間関係の維持も困難になることがある。さらに、チュー科長は「現在の治療が症状の緩和にとどまらず、薬物治療と心理療法に家族・地域社会の協力を組み合わせた全人的なケアを目指すべきだ」と述べた。
なお、今回の学術会議にはホーチミン市保健局やホーチミン市精神病院、ホーチミン市医薬学大学病院などの専門家が参加した。会議は精神健康を精神科だけの課題ではなく、さまざまな診療科が共に考えるべき問題と捉え、診断や治療、ケアの方法の変化の流れを共有する場として設けられた。
* この記事はAIによって翻訳されました。
