[資料=韓国開発研究院（健康保険診療費支出の増加要因分析） ]
高齢化など人口ですし 人より医療費用の増加が健康保険財政に負担を与えているという国策研究機関の指摘が出た。現行の行為別報酬制が過剰診療を煽り、医療費用の増加を誘発しているという分析だ。健康保険の持続可能性向上のために、現行為別報酬制でまとめ支払制度と成果基盤補償制度などを導入し、これを補完しなければならないという主張だ。
韓国開発研究院（KDI）は21日「健康保険支出増加要因と示唆点」報告書を通じて「急激な医療費支出増加にも健康保険の支出統制方案がない」とし、「保険料引き上げおよび国庫支援拡大を通じた財政管理は限界に直面し、財政効率化を通じた支出管理が必要だ」と診断した。
現在、韓国の健康保険財政支出は中央政府の財政支出増加率を上回っている。全体保健医療財及びサービスに支出した金額を示す経常医療費は、2009年の国内総生産（GDP）比6.9%から2022年は9.4%へと急速に増加し、経済協力開発機構（OECD）の平均を超えた。
KDIは、健康保険診療費の支出増加が医療費などの価格要因で誘発される側面が大きいと分析した。価格要因は医療サービス利用当たりの費用の変化による増加を意味する。KDIは、2009年から2019年までの健康保険診療費支出増加の76.7%を価格要因が占めたと説明した。
特に入院サービスより外来サービス費用の増加が価格要因引き上げの大きな部分を占めた。外来サービスの価格要因は、2019年基準の健康保険診療費支出増加の38.7%を占め、値上げの主要要因に分類される。現行の行為別報酬制が過剰診療を誘発する影響と解釈される。
KDIによると、世間の懸念とは異なり、人口構造の変化による健康保険診療費の支出の変化は大きくなかった。同期間、人口要因による診療費支出増加は8.6%に過ぎなかった。KDIは「65～74歳の前期高齢層の医療サービス利用減少と健康保険診療支出増加の漸進的下落は健康な高齢化の可能性を示唆する」と説明した。
報告書を作成したクォン・ジョンヒョンKDI研究委員は「価格要因の寄与度が大きいということは高費用医療サービスの増加があったということ」とし「これは現在、行為別報酬制が医療サービスプロバイダーが診療量と行為を統制する誘引が多くないことを示している」と指摘した。続けて「行為別報酬制中心の支払制度を束支払制度と成果基盤補償制度を活用して補完しなければならない」と提言した。
韓国開発研究院（KDI）は21日「健康保険支出増加要因と示唆点」報告書を通じて「急激な医療費支出増加にも健康保険の支出統制方案がない」とし、「保険料引き上げおよび国庫支援拡大を通じた財政管理は限界に直面し、財政効率化を通じた支出管理が必要だ」と診断した。
現在、韓国の健康保険財政支出は中央政府の財政支出増加率を上回っている。全体保健医療財及びサービスに支出した金額を示す経常医療費は、2009年の国内総生産（GDP）比6.9%から2022年は9.4%へと急速に増加し、経済協力開発機構（OECD）の平均を超えた。
KDIは、健康保険診療費の支出増加が医療費などの価格要因で誘発される側面が大きいと分析した。価格要因は医療サービス利用当たりの費用の変化による増加を意味する。KDIは、2009年から2019年までの健康保険診療費支出増加の76.7%を価格要因が占めたと説明した。
特に入院サービスより外来サービス費用の増加が価格要因引き上げの大きな部分を占めた。外来サービスの価格要因は、2019年基準の健康保険診療費支出増加の38.7%を占め、値上げの主要要因に分類される。現行の行為別報酬制が過剰診療を誘発する影響と解釈される。
KDIによると、世間の懸念とは異なり、人口構造の変化による健康保険診療費の支出の変化は大きくなかった。同期間、人口要因による診療費支出増加は8.6%に過ぎなかった。KDIは「65～74歳の前期高齢層の医療サービス利用減少と健康保険診療支出増加の漸進的下落は健康な高齢化の可能性を示唆する」と説明した。
報告書を作成したクォン・ジョンヒョンKDI研究委員は「価格要因の寄与度が大きいということは高費用医療サービスの増加があったということ」とし「これは現在、行為別報酬制が医療サービスプロバイダーが診療量と行為を統制する誘引が多くないことを示している」と指摘した。続けて「行為別報酬制中心の支払制度を束支払制度と成果基盤補償制度を活用して補完しなければならない」と提言した。
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* この記事は、亜洲経済韓国語記事をAIが翻訳して提供しています。
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