肥満治療薬の価格競争…マウンザロの独占体制は揺らぐのか

エペの「半額」戦略

ウィゴビの「健康保険適用」勝負

[写真=ピクサベイ]

 

国内の肥満治療薬市場が「価格競争」に突入している。韓国のハンミ製薬が国産の肥満薬「エペ（成分名：エペグレナタイド）」を競合製品の半額程度で発売したのに続き、ノボノディスクは「ウィゴビ」の健康保険適用を推進している。イーライリリーの「マウンザロ」が事実上独占してきた市場構造が再編されるか注目される。

16日の業界によると、国内のGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）系肥満薬市場は、昨年8月に発売されたマウンザロが主導している。2024年10月に先に国内に発売されたウィゴビは、マウンザロの発売に合わせて価格を大幅に引き下げて対抗してきた。両製品とも4週間分の価格が20万円台に設定されている。肥満薬は健康保険が適用されない自由診療薬であり、患者が薬代を全額負担する必要がある。数ヶ月以上継続して使用しなければ効果が見込めないため、月20万円台の費用は患者にとって大きな負担となる。

その中で、ハンミ製薬はエペを4週間分13万円台で発売した。競合製品よりも価格を半分近く引き下げたことになる。流通マージンや医療機関の診療費を考慮すると、患者が実際に負担する初期費用は14万～20万円程度になると業界は見ている。

ハンミ製薬は韓国人を対象とした臨床結果と国内営業網を活かして市場を攻略する見込みである。業界では価格負担のため投薬をためらっていた患者層をエペがかなり吸収できるとの見方が出ている。

ウィゴビは「保険適用」で対抗している。韓国ノボノディスクは最近、健康保険審査評価院にウィゴビの療養給付決定申請書を提出した。保険適用の対象には心血管疾患のある患者、思春期肥満患者、併存疾患のある高度肥満患者などが含まれるとされている。

ウィゴビは大規模臨床試験で心血管疾患患者の主要心血管イベントリスクをプラセボと比較して20%低下させ、昨年10月には12歳以上の思春期肥満適応症も承認された。このような根拠をもとに、治療の必要性が高い患者群から保険適用を受ける戦略である。

保険が適用されれば、患者の負担は大幅に軽減される。ウィゴビの4週間分の開始用量の供給価格は21万6000円であり、自己負担率30%を単純に適用すると患者の負担は6万4800円程度になる。ただし、適用の可否や時期は不透明である。審査院の臨床的有用性・費用効果性評価を経なければならず、肥満薬に健康保険財政を投入することに対する論争も乗り越えなければならない。

業界では自由診療の「低価格」戦略を前面に出したエペと保険適用を狙うウィゴビが対立し、価格競争が本格化するとの見方が広がっている。市場1位のマウンザロが価格引き下げで対応するかも変数として挙げられている。

業界関係者は「エペの低価格戦略とウィゴビの保険適用戦略が対立する中、国内の肥満治療薬市場の価格体系とアクセスは今後数ヶ月で大きく変わる可能性が高い」と述べた。

* この記事はAIによって翻訳されました。

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