韓国の高齢化が進む中、国内の社会保障制度における外国人の利用実態に関する調査結果が発表された。調査結果によると、老人長期療養保険を利用する外国人の約8割が中国国籍の在外同胞であることが分かった。一方、彼らが納付する保険料が給付額を上回っており、外国人対象の長期療養保険財政は年間1300億ウォンを超える黒字を記録している。
14日、韓国保健社会研究院傘下の健康保険研究院が発表した「老人長期療養保険の外国人の加入と利用に関する研究」報告書によると、2024年12月基準で外国人の長期療養認定者は4790人で、国内全体の認定者（約116万5000人）の0.4%水準にとどまった。
このうち85.7%が在外同胞（F-4）の滞在資格を保有しており、国籍まで含めると「中国国籍の在外同胞」が全体の78.8%（3773人）と圧倒的な割合を占めた。
報告書によると、外国人認定者は国内に滞在資格を取得した後、平均6〜7年間居住し保険料を納付した上で長期療養等級を受けている。初入国・滞在時の平均年齢は71.2歳だったが、等級判定時点では平均77.6歳に達していた。
韓国では6か月以上滞在する外国人が健康保険に加入する場合、老人長期療養保険にも自動加入となる。中国同胞の中で6〜7年より短い期間で受給資格を獲得したケースは分析されていないという。
2024年基準における外国人関連の老人長期療養保険の財政収支は1321億2500万ウォンの黒字となり、このうち中国国籍者による黒字分だけでも707億5300万ウォンに達した。これは外国人加入者が納付する保険料収入が、支給される給付額（公団負担金571億ウォン）を大きく上回っているためであると、健康保険研究院は分析している。
報告書は、今後の外国人規模の拡大に合わせ、国籍や滞在資格、加入・利用パターンを適時に把握できる体系的なモニタリングシステムの構築を促している。また、入国目的を考慮した加入規定の整備や、縦断研究（コホート調査）など実証データに基づく政策補完が必要であると提言した。
現在、韓国では6か月以上滞在した外国人が健康保険に加入すれば老人長期療養保険に自動加入となり、別個の最小拠出期間なしに等級判定時に給付の利用が可能となっている。
反面、海外の主要国では国ごとに異なる加入および受給要件を設けている。ドイツは、健康保険に加入する外国人に長期療養保険を自動適用するものの、申請前10年間のうち最小2年の保険料納付期間を要求。日本は、3か月以上滞在し住民登録のある外国人に介護保険の加入を義務付ける一方、40〜64歳に対しては16特定の老年性疾病にのみ給付を提供。米国は、法改正によりメディケア（公的医療保険）の加入資格を永住権者などに制限している。
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