5月6日から保険料を30%削減した5世代目の医療保険が登場する。非保険診療の過剰利用による損失を抑えるため、特にドス治療や非保険注射などの非重症項目の保障を削減した。
金融当局は5月6日から16の生命保険・損害保険会社が5世代目の医療保険を販売すると発表した。保険料は4世代目より約30%、1・2世代目より最低50%以上低くなる見込みである。
この改編は医療保険の慢性的な損失構造に関連している。1〜4世代目の損失率は119.3%に達し、保険料の上昇要因となっていた。金融当局は特にドス治療、体外衝撃波治療、非保険注射などの一部非重症項目が過剰利用される懸念があるとし、保障体系を調整した。
5世代目の医療保険は非保険診療を重症と非重症に分けて運営する。重症の非保険診療である癌、脳血管・心臓疾患、希少難治性疾患などの治療は従来の保障水準を維持する。
一方、非重症の非保険診療の保障は縮小される。補償限度は5000万円から1000万円に引き下げられ、自己負担率は30%から50%に引き上げられる。筋骨格系の物理療法、体外衝撃波治療、非保険注射など一部項目は保障対象から除外される。
保険料負担が大きい初期加入者向けの選択肢も用意される。2013年3月以前の1・2世代目加入者は11月から選択型割引特約や契約転換割引制度を選べる。
選択型割引特約は、現行契約を維持しつつ一部保障を除外することで保険料を下げる方式である。契約転換割引制度は、初期加入者が5世代目に転換すると3年間保険料を50%割引する制度である。転換は原則として別途審査なしで可能で、転換後6ヶ月以内に保険金を受け取っていない場合は元の商品に戻ることができる。
保険料が低くなる分、保障範囲の変化を確認する必要がある。医療利用が少ない加入者には5世代目への転換や選択型割引特約が代案となるが、非重症の非保険診療を頻繁に利用する加入者は現行契約を維持する方が良いかもしれない。
* この記事はAIによって翻訳されました。
